А вы скажите сколько вы весите и какой рост. Мы тогда примерно и прикинем, сколько чего вам нужно. Ну и вес блюд.
Потому, что так, на первый взгляд белка не хватает — допустим, если окорочок среднего размера, вес мяса без костей и кожи будет примерно 165 грамм, в этом количестве мяса белка примерно 29 грамм, усвояемость около 90%, то есть у нас есть примерно 26 грамм белка. Про творожную массу даже навскидку нельзя сказать, «немного» у всех разные.

А так, если есть лишний вес, то мне не нравится выбор гарниров — рис, картофель. Белок (я имею ввиду животный), должен быть в каждом приеме пищи, (растительный объективно можно игнорировать, усвояемость низкая, бедный аминокислотный состав). Не указано что вы пьете, а это важно. Потому, что 2 бутерброда непременно нужно запивать.

Вам нужно 120 грамм белка в день, 80-90 грамм жира. Количество углеводов зависит от напряженности работы, но с учетом состояния печени и поджелудочной, желательно их ограничить до 200-250 грамм.
В творожной массе + творог, + сметана у вас получается грамм 10-12 белка. То есть белка где-то 50% от нормы. Не хватает белка, не хватает аминокислот для восстановления печени. По жиру вероятно аналогичная картина. Не хватает жира, застаивается желчь, воспаляется желчный.
А вот с углеводами, редко у кого бывает их недостаток.

Рис, картофель на регулярной основе употреблять не желательно. Как и творожную массу (она же сладкая?). Добавьте овощей, рыбу, молочные продукты типа кефира, опять же неострый твердый сыр и др.

Доброе утро!
Ультрафальк еще один препарат на базе урсодезоксихолиевой кислоты, об этом веществе я тут уже писала неоднократно. Если коротко, к жировому гепатозу оно отношения не имеет.
Кроме того, определенно могу сказать, что я пока не видела ни одного человека, который при помощи какого-бы то ни было препарата, не меняя питание и не снижая вес смог избавиться от жирового гепатоза. Гепатоз лечится правильно составленным рационом питания, снижением веса и умеренными нагрузками. Если речь об алкогольном гепатозе, то конечно, нужно еще исключить употребление спиртного.

Добрый день!
На самом деле ответ есть в комментариях. Свежие помидоры могут вызывать печеночную колику, не у всех, не при всех заболеваниях или болезненных состояниях печени, но могут. Из-за этого их традиционно рекомендуют исключать из рациона.

УЗИ не покажет причину изменений. На УЗИ просто видно, что изменена эхогенность, это все. Если у вас есть сомнения по-поводу спиртного, ограничьте его хотя бы временно.

Здравствуйте Анна!
Сначала о назначениях.
Ливолин — смысла принимать нет от слова «вообще». Это очередной гепатопротектор на основе соевого лецитина, эффективность которого никак не доказана. При этом цена как у настоящего лекарства. Вреда от него, почти наверняка, не будет, но смысла его принимать нет. Там небольшая доза летицина и крошечные дозы витаминов группы В. Но если хотите попробовать, вы можете получить то же, но в 3 раза дешевле если купите в аптеке обычный лецитин и Неуробекс форте (или любой другой комплекс витаминов группы В).

Урсофальк, писала выше в комментариях.

Диета — а вот это отличная рекомендация. 5 диета будет очень уместна и даст положительный результат, если будете четко ее придерживаться. Единственное, ограничение на яичные желтки в вашем случае не актуально, вам они как раз не помешают.

Кроме того, нужно на всякий случай проконсультироваться с гепатологом. У вас не такой вес, для которого характерен жировой гепатоз, поэтому желательно сходить к профильному специалисту, с результатами УЗИ и списком лекарств который вы принимаете, возможно какой-то из препаратов оказывает гепатотоксическое действие.

То есть я бы посоветовала:
1. 5 диета (+ яичные желтки), следить за достаточным количеством полноценного белка в рационе, соблюдать режим дня, питаться через определенные промежутки времени, не допускать больших перерывов.
2. Витамины группы В.
3. Консультация у гепатолога.

Здравствуйте Орли!
Большое спасибо за добрые слова. Только я не доктор, я диетолог.

Есть можно. Чтобы не образовывалась слишком жесткая корочка, как вариант, блюда можно запекать в рукаве, фольге или пергаменте. Либо же в формах с крышками.

Здравствуйте Айя! Эффективных лекарств от жирового гепатоза на сегодняшний день нет. Это доказывают исследования ученых из разных стран мира. Жировой гепатоз сейчас лечится ровно также, как и 50 и 100 лет назад — не лекарствами.
Цитируя докторов из университета Индианы «Перемена образа жизни (с упором на диету и физические нагрузки) в комплексе с коррекцией сопутствующих заболеваний, по-прежнему остаются основным способом лечения неалкогольной жировой болезни печени».

Здравствуйте Елена!
Что касается грибов, ну если нормально переносите ешьте, желательно конечно в небольших количествах, грибы достаточно тяжелая пища. Польза, от употребления лисичек, будет такой же, как от любого растительного белка, никакими лечебными свойствами не обладает. По всей видимости вы где-то прочли про то, что якобы эргостерин каким-то образом способствует лечению заболеваний печени. Это не так. Эргостерин является компонентом любого гриба (начиная с дрожжевых грибков) и никакой пользы для человека, он не имеет.
Расторопша, как я уже неоднократно писала в комментариях, на сегодняшний день имеет только один доказанный полезный эффект — желчегонный. Поскольку никакой связи между застоем желчи и жировым гепатозом нет, то и смысла принимать расторопшу нет.

Добрый вечер Надежда!
Если нет каких-то серьезных гормональных патологий, то скорее всего вы неправильно едите. Не обязательно много, может просто не то и не так. По холециститу и гепатозу можно предположить, что вы не соблюдаете режим дня (большие перерывы между приемами пищи, еда на бегу, слишком легкий завтрак, а ужин излишне плотный). Возможно не сбалансирован рацион по макронутриентам.
Со своей стороны, я конечно могу вам предложить свои услуги по составлению плана правильного питания. Но объективно это поможет только в том случае, если вы будете ему четко следовать и обязательно соблюдать режим дня.
Если не готовы заказывать план питания, расскажите больше о том как вы питаетесь, возможно смогу дать совет, что скорректировать.

Расширение Вирсунгова протока чаще всего указывает именно на панкреатит, но поджелудочная у вас нормальных размеров, она не увеличена (нормы: головка 17–30 мм, тело железы 10–23 мм, хвост 20–30 мм) и амилаза в норме, т.е. панкреатита скорее всего действительно нет.
Общий билирубин повышен, скорее всего именно из-за перегиба желчного пузыря. Вообще, перегиб желчного обычно как раз следствие увеличения печени, а не наоборот. И вот тут вопрос, почему увеличилась печень? И на него хорошо бы поискать ответ. Я бы порекомендовала сходить к кардиологу и обследоваться.

Что касается вздутия живота, перегиба желчного и жирового гепатоза.

Желчегонные. Наблюдайте за самочувствием после их приема. Если оно ухудшится, нужно обратиться к лечащему врачу и сообщить ему об этом. Желчегонные при перегибе желчного вопрос несколько дискуссионный, не все врачи считают их назначение оправданным.
Эссенциале. Вреда не будет, пользы тоже. Яичные желтки, икра сельди, печенка, в плане содержания эссенциальных фосфолипидов гораздо полезнее.

Вздутие живота и давящие ощущения. Скорее всего никак не связаны с печенью и поджелудочной. Более вероятно, что вы слишком долго пили антациды и соду. Что нужно делать сейчас — изменить рацион. Во первых нужны кисломолочные продукты, ежедневно, обычные свежие до 3-х суток ряженка, простокваша. Никаких дорогих и многообещающих Данонов и органической продукции, самая обычная простокваша, кефир (свежий) и ряженка (хотите, можете сделать себе йогурт на закваске). Исключите из рациона белокочанную капусту, цветную, бобовые, все кислые продукты (томатную пасту, уксус, кетчупы, сладкую газировку).
Из описанного вами, получается, что у вас в рационе недостаточно жира и возможно белка (тут зависит от размера порций). Кроме того, каша без ничего на завтрак, это худшая идея в вашей ситуации, у вас после такого завтрака запросто может начинаться изжога и вздутие живота. На завтрак должны быть белки, жиры и углеводы, например — творог со сметаной или омлет с салатом и др. Вообще побольше творога и молочки. Не забывайте про сливочное масло. Уменьшите до минимума количество макарон, каш, хлеба, сладостей. Попробуйте так питаться неделю-две, а потом напишите как самочувствие.
Ну и нужно потихоньку худеть (именно исключая из рациона ненужные простые углеводы).

Т9, ничего страшного я все поняла.

Нет не полезно. Вообще бессмысленно. Полисорб как любой другой сорбент полезен при кишечных заболеваниях сопровождающихся диареей (поносом), но как вспомогательное средство, полноценное лечение прием сорбентов не заменяет. Это все.

Вообще, глупая и навязчивая реклама этого сорбента уже начинает выводить из себя. Не проходит и для, чтобы на сайт не прислали спам-комментарий о чудо-свойствах этого простенького сорбента. Подозреваю, что и ваш комментарий из этой серии. Не удаляю его только потому, что вдруг действительно пишет реальный человек.
Нет у полисорба никаких особых свойств, это все обман чистой воды.

Виктория, и вы меня извините за излишнюю резкость, я должна была ответить сдержаннее. Но просто у меня от агрессивной рекламы этого сорбента, скоро начнется нервный тик.

Добрый вечер Марина!
Вам нужно срочно сменить вашего врача на компетентного специалиста. Холецистит есть в любой стране мира, в любой школе общепринятой медицины, классификация холецистита по Международной классификации болезней (МКБ-10) — К81.
По-английски классификатор называется ICD-10, а заболевание соответственно Cholecystitis, код К81. На иврите заболевание называется, דלקת כיס המרה
Обезболивающие ничего не решат, вам нужна грамотная медицинская помощь — обследование и лечение. Жировой гепатоз не вызывает болей, скорее всего у вас обострение холецистита, возможно калькудезный холецистит, в общем это решит врач после обследования, затягивать нельзя, есть серьезный риск для здоровья и совсем не хочу вас пугать, но может быть и риск для жизни.
Когда вам поставят диагноз, назначат лечение и у вас возникнут вопросы по диете, приходите, расскажу все, что будет нужно, но сейчас только к нормальному врачу.

Здравствуйте Сергей!
Могу и если захотите составлю. Заполняйте опросник. Ну и с вашей стороны нужно будет потом заполнить дневник питания. И я вас попрошу ответить на несколько вопросов (о результатах обследований, диагнозах и конечно о навыках в приготовлении пищи).

Добрый день Алишер!
Лечение назначает врач. Я могу конечно высказать свое мнение о прописанном вам лечении, но оно будет уходить в область предположений т.к. одних данных УЗИ недостаточно, нужны результаты биохимического анализа крови.
Креон — если у вас действительно недостаточность ферментов, то нет смысла принимать его только 2 недели, а если недостаточности нет, то зачем его вообще принимать? Так можно добиться угнетения выработки собственных ферментов.
Тутукон — этот раствор я иногда встречаю в назначениях, но я пока не видела ни одного исследования его эффективности и ни одного позитивного опыта его применения. Его состав в целом похож на «почечные сборы» т.е. вы наверняка найдете аналог тутукона отечественного производства, но раза в 3-4 дешевле.
Мотониум — противорвотное. Понятия не имею зачем оно в данном случае. О рвоте вы не писали, на изжогу не жаловались. Да и при рефлюксе и диспепсии, правильнее использовать диету. И вообще, прописывать такое лекарство должен гастроэнтеролог.
Дюспаталин — спазмолитик, назначается при спазмах толстого кишечника. Об этой проблеме вы ничего не писали. У нас почему-то его иногда назначают при хроническом панкреатите, но почему они думают, что он в данном случае эффективен, я не могу прокоментировать, исследований подтверждающих это нет. Если решите пить учтите — ни водить машину, ни делать что-то требующее концентрации внимания при приеме этого препарата нельзя.
Об Урсаливе/урсосане и прочих препаратах содержащих урсодеоксихолиевую кислоту я писала в комментариях много раз.
Мое оценочное суждение — нужно обратиться к профильным специалистам — гастроэнтерологу и урологу. Обследовать то, что недообследовано и получить назначения.

Диета вам вполне подходит эта — номер 5. Но я бы дополнительно исключила из нее сырую белокочанную капусту. Жир вам нужен животный точно также как и всем остальным. Вернее соотношение жиров должно быть 80% животных, 20% растительных. Липоматоз, жировой гепатоз практически всегда следствие не большого количества жира в диете, а большого количества углеводов, недостатка белка + нерегулярного питания, лишнего веса. Где брать жир — молочные продукты, сливочное масло, собственно как написано в статье. Продукты которые должны быть на вашем столе каждый день — творог, молоко, сметана, кисломолочные напитки. На завтрак должен быть обязательно белок т.е. одну кашу есть нельзя. Вообще, следите чтобы вы всегда употребляли суточную норму белка. Также, необходимо соблюдать режим питания и следить за количеством выпиваемой воды, и ежедневно ходить пешком хотя бы 30-40 минут.
Можно предположить, что у вас лишний вес. Если это так, вам нужно медленно худеть. Если употребляете алкоголь — категорически прекратить.
По-поводу куриной печени, ну как вам сказать, теоретически можно, практически, я ее не рекомендую в силу особенностей производства (ну и с учетом состояния ваших почек, субпродукты лучше не употреблять).