Я похудею!

Диета №5. Лечебная диета при заболеваниях печени, желчного пузыря и аллергии

стол № 5 - разрешенные и запрещенные продукты и блюда, результаты и отзывы

диета для печени план питания, Диета 5, план питания, диета для печени я похудею, диета 5 диета при жировом гепатозе, диета 5, вылечить жировой гепатоз, диета при гепатите В, диета при гепатите, диета №5, лечебный стол №5, лечебные диеты Певзнера, отзывы диетологов, диета институт питания Диета 5

Лечебная диета для печени — №5 рекомендована и эффективна при лечении различных заболеваний: жировом гепатозе, холецистите, желчнокаменной болезни (ЖКБ), гепатитах, фиброзе печени. Кроме того, лечебная диета №5 рекомендуется для лечения хронической аллергии, и для похудения людей с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта.

Диета №5 рекомендуемая при холецистите, гепатитах, жировом гепатозе и других заболеваниях печени — одна из 15 лечебных диет разработанных основоположником отечественной диетологии Мануилом Певзнером. Несмотря на солидный возраст, диета по прежнему остается оптимальным решением при лечении и профилактики заболеваний печени и рекомендуется как диетологами так и врачами.

Рацион 5 диеты физиологически полноценный, обогащен овощами и фруктами, щадящий. Из плана питания исключены продукты богатые экстрактивными веществами и эфирными маслами, которые стимулируют секрецию желудка и поджелудочной железы и жареные блюда, продукты богатые холестерином, тугоплавкие жиры.

Когда применяется диета №5

Применяется она в комплексе с медикаментозным лечением или без него при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно важную роль соблюдение диеты играет при жировом гепатозе, поскольку при этом состоянии диета является единственным эффективным способом лечения (по крайней мере на сегодняшний момент),

Эффективна 5 диета и после перенесенных гепатитов А, при гепатитах С и В. При заболевании холециститом, и особенно после удаления желчного пузыря, она просто необходима и назначается пожизненно. 

Хорошие результаты дает диета №5 при обострениях аллергии. При поллинозе, переход на питание по этой диете на 2-3 месяца, начиная с марта, позволяет сильно ослабить или полностью избежать проявлений поллиноза. 

Что немаловажно, диета №5 эффективна и для похудения. За месяц на диете можно сбросить 3-5 килограмм. При том, что это будет здоровое похудение, без вреда для здоровья.

Основные принципы диеты №5

Суточный план питания должен содержать:

  • белок 110-120 грамм,
  • жиры 80 грамм (70-80% животных),
  • углеводы 250 — 300 грамм (сахара не более 40-60 грамм),
  • соль 6 грамм (+2 грамма в продуктах),
  • вода 1,5-2 литра (свободной жидкости, т.е. без учета воды в продуктах и блюдах).

Важно следить за достаточным количеством животного белка в рационе, это позволяет быстрее восстановить функции печени. Исследования проведенные коллективом ученых под руководством М. И. Певзнера, показали что важным источником белка для людей с заболеваниями печени на ряду с мясом является творог. Добавление в план питания больных острыми гепатитами до 400 грамм творога в сутки, заметно ускоряло выздоровление. новейшие исследования, подтверждают эти данные.

Поскольку при заболеваниях печени часто нарушается холестериновый обмен, в рацион диеты №5 рекомендуется включать фрукты и овощи богатые клетчаткой – они помогают выводить избыток холестерина (при нормальной работе кишечника).

Жир также необходим для нормальной работы печени и в сочетании с достаточным количеством белка защищает печень от жировой инфильтрации. Различные растительные масла не только желательны, но и обязательны к употреблению, они обладают липотропным действием (предотвращают жировую инфильтрацию печени), содержат ненасыщенные жирные кислоты необходимые для нормальной работы организма. Из животных жиров разрешено только сливочное масло и только без термообработки. 

Количество углеводов в диете №5, должно быть увеличено, если человек занимается тяжелым физическим трудом. Источником углеводов должны служить преимущественно овощи и фрукты.

Общее количество жидкости может варьироваться и доходить до 2,5 литров. При задержке жидкости в тканях, уменьшают количество соли до 2-4 грамм в сутки. При нормальном диурезе количество соли доводят до 7- 8 грамм в сутки. Ограничение жидкости рекомендуют только при циррозах.

План питания нужно дополнить приемом витаминов группы B – рибофлавина, никотиновой кислоты, витамина В12, в дозе в 2 раза превышающей стандартную. Также показан прием холина, лецитина, инозита и витамина С.

Приемов пищи в день 6-7, последний за 3-4 часа до сна. Блюда подаются теплыми, горячее и холодное исключено. Еда готовится на пару, отваривается или запекается. Жарка исключена полностью.

Необходимо избегать переедания, особенно людям с циррозом печени. Усиленное питание показано только истощенным больным.

Если вам нужно соблюдать диету №5 мы рекомендуем мобильное приложение «Едим Правильно». 

Перейти 

Диета 5, план питания, лечебное питание продукты, диета для печениДиетолог диета для печени, меню на неделю диета 5, что можно есть при болезнях печени, меню для 5 диеты, лечебное питание при заболеваниях печени диета 5

Что можно есть на диете №5

  • супы на овощном бульоне, воде или молоке, с добавлением круп и овощей;
  • мясо – только нежирное, без сухожилий, пленок, хрящей. Рубленное или куском. Из субпродуктов допускается только язык;
  • птица – курица, индейка, без кожи и жира.
  • рыба – судак, треска, сибас, морской окунь, навага, и др. нежирная рыба. Вымоченная сельдь, черная икра.
  • яйца – цельное яйцо разрешено 1 шт. в день. Блюда из белков без ограничений. 
  • хлеб и выпечка – вчерашний пшеничный и ржаной. Сухие бисквиты, сухое печенье (типа «Зоологического»), сухари. Несдобная выпечка. Вся выпечка ограничивается при наличии ожирения.
  • молочные продукты – молоко, кисломолочные продукты, свежий творог и блюда из него. Неострые сорта сыра. Сметана, сливки, жирный творог в ограниченном количестве.
  • крупы – рассыпчатые, отваренные на воде, каши, и крупяные паровые или запеченные пудинги.
  • макаронные изделия – допускаются высококачественные отварные, но в ограниченном количестве. При ожирении, исключаются полностью.
  • овощи и зелень — все, за исключением запрещенных, очень кислой квашенной капусты. При сопутствующих заболеваниях ЖКТ исключается свежая белокочанная капуста.
  • ягоды и фрукты любые за исключением очень кислых, в свежем виде и в блюдах;
  • сладости – сахар, мед, мармелад, пастила ( в разумных количествах).
  • пряности – листья петрушки, укропа, кориандр, лавровый лист. Ограничено корица, гвоздика, ваниль.
  • напитки – отвар шиповника, некрепкий чай (можно с лимоном) и некрепкий кофе (редко), овощные и фруктовые соки (из сладких фруктов).

Чего нельзя есть на диете №5

  • слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки, свежий хлеб;
  • жареное, копченое мясо, рыба и птица;
  • колбасы, консервы, субпродукты; 
  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • шоколад, мороженое, какао;
  • щавель, свежие плохо вызревшие помидоры (при переносимости, можно добавлять в рацион спелые свежие помидоры без кожицы);
  • кислые фрукты (клюква, антоновские яблоки, неспелые апельсины и мандарины, грейпфрут);
  • чеснок (при некоторых заболеваниях допускается), свежий репчатый лук (бланшированный лук допускается), лук зеленый, шалот (свежий);
  • грибы;
  • бобовые (кроме молодого зеленого горошка и молочной кукурузы);
  • редис, редька;
  • любые маринованные овощи;
  • острая горчица, хрен, майонез;
  • перец горький, специи, кроме разрешенных;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь.

Здоровье печени — О чем нельзя забывать

Вам нужна помощь специалиста если вы обнаружили у себя эти симптомы, повторяющиеся чаще двух раз в месяц:

  • повышенная утомляемость, слабость, усталость без объективных причин,
  • неприятные ощущения и тяжесть в правом подреберье усиливающиеся во время ходьбы,
  • легкая тошнота,
  • нарушения стула (запор или понос).

Не нужно дожидаться давящих или режущих болей в правом подреберье, рвоты по утрам. Заболевания печени коварны. Главная сложность в том, что в печени нет нервных окончаний, поэтому первые стадии заболеваний проходят бессимптомно. А когда ничего не болит, человек не склонен что-то предпринимать.

Жировой гепатоз это первый маркер, который показывает, что с печенью не все в порядке. Сильные боли начинаются после того, как к гепатозу добавляются другие заболевания: воспаление желчного пузыря и протоков, проблемы с поджелудочной железой (панкреатит, диабет), фиброз.

Если вовремя не начать уделять внимание здоровью печени, вы можете пропустить точку невозврата. Все знают самые тяжелые заболевания печени — цирроз и рак. На сегодняшний день, вылечить цирроз невозможно. При строгом контроле за питанием и лечении ожидаемая продолжительность жизни больных циррозом в самой легкой стадии составляет 15-20 лет. После операции умирают до 10% больных. При более тяжелых стадиях, без пересадки печени больные живут несколько лет, но даже после операции по трансплантации умирают 20% больных. 

Рак печени — второй по численности смертей из всех видов рака (782 000 человек в 2018 году). Пока это заболевание очень плохо поддается лечению. Только 10-20% больных можно полностью вылечить хирургическим путем. Если опухоль не была удалена полностью, продолжительность жизни больного обычно составляет около 6 месяцев.

Конечно, смертность от этих заболеваний нельзя сравнить со смертностью, например, от ИБС и инсульта (в среднем от них умирает 15 миллионов человек в год) или смертностью в результате ДТП (в среднем около 1,5 миллиона человек в год). Но разница в том, что в подавляющем большинстве случаев, вы можете не допустить заболевания печени. И все написанные выше цифры не будут иметь к вам никакого отношения.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам за помощью.

Если вам нужно соблюдать диету №5 мы рекомендуем мобильное приложение «Едим Правильно». 

Перейти 

Комментарии (560)

Евгений#

Хочу сказать спасибо за ваш план питания и оставить отзыв.
Лора, вы правда самый нормальный диетолог к которому я попал. И первые заплаченные деньги которых не жалко. И рацион которого реально придерживаться, даже когда работаешь по 12 часов. Показатели крепко улучшились практически все, билирубин чутка высоковат, но тоже уже ниже чем был, и главное не болит. Как побочный эффект — скинул уже почти 4 кг.
Но есть мннусы — на планах питания Лоры надо иметь человека который будет вам готовить, или учиться готовить самому. По другому никак. И второе, надо ставить будильники, чтобы есть по времени, сначала сильно напрягало.
Ну и ждать надо, пока Лора рассчитает план питания, раньше диетологи его давали сразу. Хотя это наверно надо к плючам отнести?

Лора Лаймме#

Здравствуйте Евгений! Спасибо за отзыв и спасибо, что отписались о результатах. Что касается минусов моих планов питанияsmile Для составления индивидуального рациона нужно время в любом случае, и тем более в вашем, когда был достаточно большой список исключаемых продуктов. Сразу, можно дать только стандартный рацион одинаковый для всех. Ну, а что касается готовки в питания по времени, это вполне себе стандартные требования, я тут не при чем.smile В общем, рада, что вам помогло и если нужна будет помощь, обращайтесь.

Константин#

Здравствуйте. Лора, а можно ли при данной болячке принимать Аллахол? Ведь там есть чеснок. Но мне врач назначила, в связи со слабым желчеоттоком(камней нет), подозрение на холицестит. Вот терзают сомнения. Не хочется вредить печени, а с другой стороны Аллохол хорошее средство для функции желчного пузыря(что тоже важно).

И еще важный вопрос. Можно ли мне поправляться при данном заболевании и при этом выздоравливать, конкретно в моем случае? Я очень хочу поправиться, тк. при моем росте 180 см у меня вес еще недавно был 61,5 кг. Сейчас стал питаться по данной диете и в течение 2 недель прибавил 1,5 кг, просто принимая необходимую норму белков, жиров и углеводов. И жировой гепатоз у меня судя по всему был вызван несоблюдением режима питания и сна, частым голоданием(из-за работы) и стрессами. Также еще на несколько месяцев переходил на вегетарианское питание. Долгое время вес держался на отметке 68-69 кг(2,5 года назад был вообще 76 кг). И вот за последние пол года постепенно упал до 61,5 кг. Прочих заболеваний ЖКТ нет(был еще эрозивный гастрит, но уже вылечил и вот сейчас проблемы с желчеоттоком) Надеюсь этой информации хватит , чтобы более менее точно ответить на вопрос.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Константин!
Я правильно понимаю, что у вас жировой гепатоз + подозрение на холецистит? Что касается приема Аллохола, на мой взгляд торопиться с его приемом не желательно, правильно будет все таки сначала установить диагноз, а уже потом, начинать лечение. Если есть бескаменный холецистит, вам назначат приличный список лекарств – там и антибиотики и спазмолитики. А желчегонные назначаются не при каждом типе дискинезии, и только после того, как снимается воспаление.
И желательно проверить поджелудочную — сделать УЗИ, и проверить уровни амилазы и липазы (их покажет биохимический анализ крови).

А пока, я бы посоветовала четко соблюдать график питания, увеличить в рационе количество творога, ограничить углеводы, грамм на 50.
Что касается набора веса. Набирать вес можно и именно так, как вы делаете сейчас — соблюдая рекомендации этой диеты. Это будут здоровые килограммы. А когда закроете вопрос с холециститом, добавьте не тяжелые аэробные нагрузки (физкультура, пробежки, прогулки, плаванье, велосипед) тренажерный зал пока не будете полностью здоровы — противопоказан.
Что касается причин появления гепатоза, то скорее всего вы перечислили все правильно, даже одно вегетарианское питание может к нему привести, а уж все остальное и подавно. Кстати, нарушение оттока желчи бывает вызвано именно нарушением режима приема пищи и голоданием, и соответственно само проходит при переходе на правильный режим питания (но это не значит, что не нужно обследоваться и выяснять диагноз).

Константин#

Спасибо вам за такой развернутый ответ и рекомендации!

Лора, жировой гепатоз печени да. С холециститом до конца непонятно. Мне гастроентеролог давала(еще 4 месяца назад) направление на дуоденальное зондирование поставив диагноз хронический холецистит. Но ни на одном обследовании его мне четко не определяли(писали максимум,что есть подозрение). Да и к гастроентерологу к этому у меня не было особого доверия. Слишком много прошел платных анализов, обследований и не все из них, как я думаю, были нужными, да и есть некоторые другие причины.

На дуоденальном зондировании желчного пузыря мне сделали заключение — «Признаки дискинезии желчевыводящих путей. Желчь идет по гипокинетическому типу.»
УЗИ поджелудочной 5месячной давности показало, что все нормально. Амилаза в норме(что по свежему анализу, что по июньскому). А показателя липаза почему то нет даже на платном биохимическом обследовании.
А вот, что заключали по желчному пузырю: В начале июня — «Эхопризнаки гепатоптоза, гипотонии и низкого расположения желчного пузыря». Через месяц — «Функция желчного пузыря гипермоторная. Нельзя исключить холецистит.»

Я так понимаю мне лучше снова обследоваться, чтобы понять есть у меня все таки холецистит или нет? Тогда я вообще не пойму зачем мне другой гастроэнтерелог назначила Аллохол. Хотя с другой стороны она не особо вдавалась в подробности. Я к ней в основном обращался по поводу печени. До этого я пропил целый курс Урсосана, курс Одестона и т.п. Выходит это было неправильно?

И стоит ли принимать(уже более 2 месяцев принимаю) Ливадексу? Она ведь тоже воздействует на желчный пузырь.
Я извиняюсь, что несколько ушел от темы диеты. Но просто понимаю, что проблему надо решать в корне, а обратиться толком не к кому(врачи у нас сейчас по большей части дилетанты, слабо заинтересованные в здоровье пациентов, а больше в их деньгах(в случае платных клиник)). А вам может быть есть, что посоветовать.

Лора Лаймме#

По-поводу ухода от темы, ничего страшного, не так далеко мы и ушлиsmile
Почему назначили Аллохол, ну кто знает, это надо у врача спрашивать, который назначил. Но надо сказать, что побочных эффектов и противопоказаний у него немного и лекарство когда применяется по назначению вполне эффективное.
Что касается остального, то да, лучше обследоваться снова, гепатоптоз спутник резкого похудения, это понятно, но так резко меняться тип дискинезии не может. Как ни парадоксально звучит, но лучше обратиться в гос. больницу.
Что касается лекарств которые вы пили. Уросан вам ни к чему, раз нет холестериновых камней, объективно урсодеоксихолиевую кислоту нужно принимать когда есть серьезные основания и польза будет больше вреда, ну и под постоянным контролем врача конечно. То, что ее можно применять профилактически, это заблуждение.
А вот по-поводу Одестона хочу уточнить, вы его пили когда вам поставили гипокинетическую дискинезию, а после его курса она стала гиперкинетической?
Что касается «Ливандекса» я к сожалению понятия не имею что это такое.
И наверно спрошу самое главное, Константин, а что именно вас беспокоит? Боли, тошнота, дискомфорт и т. д.? По какой причине вы обратились к гастроэнтерологу? И какие отклонения в биохимических анализах?

Константин#

Хорошо) Очень «трогает», что вы настолько небезразличны к чужим проблемам. Все бы врачи такими были. Я буду откровенным. Может быть это поможет. А мой пример может тоже кому то станет полезным.

По части Аллохола. Я не сказал, что принимал(на момент написания комментария) его уже почти неделю. Так вот что я заметил. Стул стал жидкий-полужидкий и посветлел. Сейчас уже почти два дня как не принимаю и стул нормализовывается. Может быть это о чем то тоже может сказать?

На тот момент, когда я делал УЗИ, принимал только лекарства для желудка(был эрозивный гастрит) , Урсосан и Хофитол. Про Урсосан я конечно удивился.. значит врач действительно бездарный попался. А двухнедельный курс Одестона я пропил уже после назначения другим врачом, спустя почти 4 месяца после крайнего УЗИ. Это было буквально две недели назад.

«Ливодекса» это гепатопротекторное лекарство. Содержит урсодезоксихолевую кислоту. Из описания «Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.» Читал по нему отзывы в интернете. Так вот его часто назначают врачи пациентам для растворения желчных камней. Помогает в этом плане оно здорово. Но я то принимаю(по назначению врача(кстати и первый и второй врач прописывали мне это лекарство)) его надеясь, что это поможет именно печени. А теперь выходит я могу им наоборот вред нанести?sad Он основан на этой кислоте.

Первый раз обратился к гастроэнтерологу по наставлению терапевта еще год назад. В июле 2015 г. делал УЗИ. И уже тогда были обнаружены эхо признаки хронического холецистита, а также диффузные изменения в поджелудочной железе. А также был повышен уровень общего билирубина на 20-25 ммоль.
Но никаких болей(была только редкая локальная небольшая тупая боль в левой части туловища, на уровне пупка), тошноты и прочего не было. Желтушность у меня тоже никак не проявляется.

Проблемы начались в начале года, когда начал планомерно терять вес(в течение примерно 4-5 месяцев потерял 8 кг). Потом появилась повышенная утомляемость, слабость, апатия. В начале сентября вообще какая то сыпь пошла по всей верхней части туловища. К дерматологу обращался. Сказала, что это скорей всего связано с проблемами с печенью, жкт. Гастроентеролог напротив это исключила.

Но вот, что интересно. Не знаю связано это с переходом на диету №5 или нет, или с действием Одестона, Ливадексы, + еще недавно прошел месячный курс шрота Расторопши и Гумивита(для печени; основан на гуминовых веществах); последние недели выхожу на утренние прогулки, возобновил ежедневную гимнастику, наладил режим отдыха и питания. Периодически делаю беззондовый тюбаж желчного пузыря. Так вот заметно лучше стал себя чувствовать, утомляемость значительно снизилась, стал крепче спать, почти сошла сыпь, ни у вес постепенно прибавляется. Но есть периодическое потягивание в правом боку, изредка небольшой дискомфорт в зоне правого подреберья, и при пальпации в в районе центральной части правой нижней реберной дуги проявляется небольшая тупая боль

Вот сейчас у меня противоречивое ощущение. С одной стороны вцелом все налаживается. Но с другой стороны не все делаю правильно в плане лекарств, и есть этот периодический кратковременный дискомфорт в правой части ребер и немого ниже ее. Лора, может быть все вышенаписанное, конкретно в моем случае, поможет вам оценить что для меня сейчас действительно лишнее(помимо Аллахола), а что нет? И поводу того, что нужно выяснять есть ли холецистит. Может быть стоит предварительно снова пройти УЗИ, пержде чем идти в больницу?

Извиняюсь, что так много текста вышло. Но не хотел что либо упускать. Ведь все может иметь значение.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Константин! Я не врач, я диетолог. Просто очень неплохойsmile.

Буду отвечать по-порядку.
Аллохол не принимать. В норме такой реакции после его приема быть не должно.

И собственно, все остальное, что вы принимаете и принимали, объективно вам не нужно. Зачем пить лекарства для растворения холестериновых желчных камней, если у вас их нет, если даже у желчи не повышена литогенность? С сорбентом (Гумивитом) тоже, к тому же мне не понравилось отсутствие результатов исследований упоминаемых в его рекламе и лукавство в его описании, то что якобы в здоровом организме он нейтрален. Так не бывает. Если это сорбент, он адсорбирует все.

Что касается тюбажа, я отношусь к этой процедуре скептически, кстати и не только я, но и большинство представителей официальной медицины. Организм выводит ненужное без нашего вмешательства и хорошо с этим справляется. А мы можем помочь ему правильным образом жизни и сбалансированным рационом питания.

Что нужно обязательно:
— обследоваться. Если потеря веса была НЕ на фоне нерегулярного и несбалансированного питания и стресса – нужно искать причину. Исключить холецистит, диабет и др.
— соблюдать диету, есть именно так как написано в статье и четко по времени (именно это и улучшит отток желчи). Если употребляете спиртное — исключить его полностью.
— принимать витамины. Вам нужна вся группа В и витамин С.
— продолжать прогулки и физкультуру.
— найти себе какое-то интересное хобби, не обязательно полезное, важно, чтобы оно приносило вам удовольствие, как ни антинаучно это звучит, но на нормальную работу печени влияет наше психоэмоциональное состояние.

Что касается результатов анализов. чтобы их оценить нужно знать нормы конкретной лаборатории в которой вы их сдавали, то есть примерно конечно можно понять, что страшного ничего у вас нет, но с билирубином как-то туманно.

Что касается УЗИ перед походом к врачу. Результаты УЗИ сильно зависят от компетентности специалиста. Каждый может увидеть наличие или отсутствие органа, плод в матке и др. Для остального нужен опыт и может даже талант.
Знаете о таком специалисте — конечно можно сходить, собственно как и сдать все интересующие вас анализы.

P.S. Все ваши сообщения ко мне приходят, просто слишком длинные попадают в спам, но я его регулярно проверяю и сообщения оттуда достаю.

Константин#

Забыл написать про отклонения в биохимических анализах.
От 24 июня из 20 параметров отклонения были только у трех. Были понижены триглецириды на 0,1 ммоль ниже нормы; повышен общий билирубин 4,4 нмоль; и на 14 нмоль был повышен креатинин.

В биохимическом анализе от 13 октября отклонения были только в 3 параметрах из 9. Сдавал бесплатно в поликлинике. Был повышен общий билирубин на 11,6 нмоль; прямой билирубин был повышен на 3 нмоль.

Лариса#

Лора, здравствуйте. В прошлом году делала УЗИ брюшной полости, все в порядке. Через несколько месяцев начала худеть онлайн с доктором Гавриловым. Калорийность дневного рациона 960-1360ккал, жиры 15г, белки 70г., углеводы 135г. Похудела на 18 кг., но продолжаю,т.к. вес большой(88кг).Надавно сделала УЗИ — стеатогепатоз. Могло ли мое ограничение в еде привести к ожирению и что делать дальше, ведь если я увеличу питание, то начну опять поправляться?

Лора Лаймме#

Здравствуйте Лариса!
Именно ваши ограничения в питании и привели к такому результату. Очень мало жира, недостаток белка, на здоровье это всегда сказывается негативно.
Что можно сделать: увеличить жир и белок, например по этой диете 80 (можно и 90 кстати) грамм жира, 110-120 грамм белка. Обратите внимание на разнообразие жиров, вам нужны и животные жиры (сливки, сливочное масло, сметана, печень трески и/или жирная рыба) и растительные (желательно использовать несколько разных растительных масел). Количество углеводов увеличить до 150 грамм в сутки. + витамины, стандартно группа В и витамин С. Будете медленно худеть и восстановится печень.
Ну и легкая физкультура не помешает.

Лариса#

Спасибо. Заказала на iHerb комплекс витаминов В и витамин С. Витамин С дозировкой 1000мг. Это не много?

Лора Лаймме#

Чем выше одноразовая доза витамина С тем хуже он усваивается. 200 мг за раз — усвояемость 70%, дальше еще ниже. То есть экономического смысла в приеме таких витаминов нет. Что касается группы В, а почему именно с IHerb? Их можно купить в обычной аптеке.

Константин#

Лора, здравствуйте. Почему то не могу оставить сообщение под вашим последним комментарием мне чуть выше.
Спасибо вам огромное. Буду корректировать свой подход к лекарствам и обследуюсь повторно. Вы хоть и не врач, но таких знаний как у вас и понимания работы жкт мало у кого из тех же гастроентерологов есть. И уверен, что хотя бы как минимум доля объективности в моих словах есть.

А что можете сказать про «Резалют»? Его мне крайний раз назначила гастроентеролог, написав, что можно принимать или его или «Ливадексу».

Откуда порекомендуете брать витамины B и С? Я, кстати, каждый день ем по 2 банана. Для восполнения витамина B этого может быть достаточно?

И еще по части диеты. Можно ли употреблять домашние рыбные или мясные(нежирная говядина и птица) пельмени?

Заранее благодарю.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Константин!

Резалют — а зачем? Даже не касаясь того, что если основываться на результатах анализов которые вы привели, именно с печенью у вас проблем скорее всего нет. Эффективность гепатопротекторов с фосфолипидами не доказана, что конечно не мешает их продавать. Я тут уже писала и про эссенциале и про другие, в общем Резалют ничем не лучше, он как и эссенциале, содержит фосфолипиды из соевого лецитина. Хотите получать суточную норму фосфолипидов — съедайте 2 яичных желтка в день.

Витамины брать в аптеке. Даже полностью сбалансированный, полноценный рацион имеет дефицит по витаминам и микроэлементам на 20-30%. Это данные исследования Института питания РАМН.
Бананы относительно богаты только калием на 100 граммах бананов 348 мг калия (суточная потребность 2,5-5 грамм) и каротином — 120 мкг (суточная потребность 900 мкг), ниацина же всего 0,6 мг (суточная потребность 20-25 мг), тиамина — 0,04 мг (потребность 1,2 мг).

К тому же витамины группы В, собственно как и витамин С, сильно разрушаются от: солнечного света, нагрева, замораживания, хранения, что-то теряется даже просто при мытье. Поэтому к сожалению, только витаминки из аптеки.

Что касается пельменей, в диетах связанных с заболеваниями ЖКТ пельменей, вареников (кроме ленивых) нет. Соответственно и я вам их рекомендовать не могу. Пельмени, это еда для полностью здоровых людей.

Константин#

По части печени. Проходил фиброскан. Там и показало F1. Но я так понимаю он тоже может иметь погрешность и читал, что многое зависит от опыта, умений врача, который диагностирует.

А аптечные витамины какие посоветуете? БАДЫ или чтото типа Компливита(но они ведь зачастую с химией)?

Лора Лаймме#

FibroScan метод скажем так, довольно новый, FDA одобрила его только года 2-3 назад. Его главная ценность — дешевизна и неинвазивность. Применяется в основном для отслеживания динамики фиброза, при циррозе печени и гепатитах В и С. Он не применяется для первичной диагностики нарушений работы печени. И даже для отслеживания динамики, этот метод используется только в комплексе с лабораторными исследованиями и УЗИ. Дело в том, что на точность это метода может влиять десяток различных заболеваний (не печени), а также холестаз.
Для диагностики заболеваний печени в первую очередь проводится самое простое и самое информативное — определяется уровень билирубина и активность ферментов, и вот только после этого, когда эти анализы показали отклонения, назначаются более специфические исследования. То есть сначала проверяются:
билирубин
щелочная фосфатаза (ЩФ)
гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)
трансминазы — АЛТ и АСТ.

Витамины из аптеки – к БАДам у меня на базе опыта, отношение негативное. Поэтому я рекомендую простые аптечные витамины например Неуробекс форте или любые другие аналогичные по составу, и отдельно аскорбиновую кислоту в драже или таблетках. Если полный комплекс — хорошо себя показал Алфавит классик. Что касается химии, после всего того, что вы пропили до этого, красители в витаминах, это мелочиsmile.

Константин#

Лора, насчет фиброскана очень ценная информация. Значит, все у нас по старой схеме: расхваливают этот метод на право и налево в интернете, чтобы побольше заработать на наивных гражданах.
Ну и по УЗИ у меня действительно все нормально было. Я вообще удивился результатам фиброскана, т.к. думал, что с печенью то точно проблем нет.

А какие анализы позволяют оценить уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП)?

Лора Лаймме#

Нет, прибор действительно ценный, но именно для использования по назначению. Метод хоть и не так информативен, но не имеет тех рисков, которые возможны при биопсии — кровотечения, перитонита, абсцесса.
Что касается анализов — это биохимическое исследование крови (в стандартный набор может входить может нет, сейчас это зависит от лаборатории), анализы именно так и называются — щелочная фосфатаза и гамма-глутаматтрансфераза ( или другое название гамма-глютамилтранспептидаза). Если IP показывает правильно, то в вашем городе их можно сделать как минимум в лабораториях «Эксперт», «Юнилаб» «Тафи диагностика».

Константин#

Лора, еще раз выражаю вам огромную благодарность за ваши подробные и очень ценные ответы и за желание помочь! Я уверен ваши ответы буду полезны не только мне. Желаю, чтобы все хорошее , что вы даете людям возвращалось вам в многократном размере! И крепкого вам здоровья!

Может быть и я чем то смогу быть полезен для вас. Работаю вэб-дизайнером. Если вам будет нужен дизайн сайта, баннера и т.п. обращайтесь, сделаю хорошую скидкуsmile

Лора Лаймме#

Спасибо большое Константин! Рада если смогла вам помочьsmile Будут вопросы пишите. И если не сложно, отпишитесь через месяц-два, как у вас дела.

Константин#

Здравствуйте, Лора. Прошло уже около года с нашей переписки, а у меня, к можалению, только сейчас руки дошли отписать о результатах. Как всегда, то времени нет, то забываюsmile

Благодаря вашим рекомендациям смог набрать за пол года 11,5 кг. Сейчас вес у меня 73-73,5 кг. То есть почти в норме. И держится стабильно на одном уровне.

Еще в январе 2017 г. сделал УЗИ ЖКТ у очень хорошего специалиста, который опроверг диагноз фиброз печени, поставленный на фиброскане. Да и в целом практически все в норме было. А жировой гипотоз может быть к тому времени уже прошел, спустя 2,5-3 месяца диеты. Я был просто счастлив, что не подтвердились худшие ожидания.

Я еще раз выражаю вам огромную благодарность за вашу помощь! Вы очень классный специалист, которых сейчас еще поискать нужно. Желаю вам всех благ и крепкого здоровья!

P.S. Всем кому поставили какой-либо страшный диагноз. Не спешите слушать и доверять тем, кто вам его поставил. Сейчас полно дилетантов, а еще не меньше тех(в случае с платными услугами) которым не стыдно и не зазорно «поиметь» вас материально, на якобы существующей большой проблеме со здоровьем. Найдите реально качественного, опытного и проверенного специалиста и пройдите повторное обследование. Все проверено на личном опытеsad

Лора Лаймме#

Здравствуйте Константин!
Спасибо, что написали — я вас вспоминала и думала, как все сложилось (хотя я не думала, что прошло уже столько времениsmile). Я очень рада, что у вас все хорошо.
И конечно, большое вам спасибо за добрые слова!

алекс#

Здравствуйте Лола.хотел уточнить по поводу пельменей.. врас сеазал чьо при жировом гепатозе пельмени можно только без лука в смфсле нельзя добовлять его в фарш Ваше мненте на этот счет?

Лора Лаймме#

Здравствуйте Алекс! Я бы пельмени не рекомендовала в принципе. Во-первых лук, для вкусного фарша его добавляется много и сырого, во-вторых, постное мясо в пельмени не кладут, а жирное не рекомендуется при заболеваниях печени. И в-третьих, в фарш добавляется много специй, а они тоже за редким исключением не рекомендуются. Плюс чаще всего пельмени едят с чем-то, со сметаной, с уксусом, с майонезом или с каким-то другим острым соусом — все кроме сметаны снова таки не полезно в данной ситуации.
И само сочетание вареное тесто + мясо, тяжеловато это для печени.

Лариса#

Лора, здравствуйте. При гепатозе исключают из употребления лук и чеснок. А сушеные или гранулированные можно немного добавлять при приготовлении блюд?

Лора Лаймме#

Здравствуйте Лариса! Если уж совсем не вкусно, то лучше все таки вареный\тушеный лук. Чеснок не стоит.

Мария#

Поставлен диагноз гепатоз печени, еще есть сахарный диабет 2 типа, в 2010 году перенесла операцию по протезированию аортального клапана на сердце и принимаю пожизненно теперь Варфарин 5 мг. ежедневно на ночь. Постоянные боли в правом подреберье. Принимаю ещё от сахара Диабетон 30 мг. один раз в день, и метоформин 500 два раза в день. Люблю конечно кушать понемногу соленое сало. Посоветуйте пожалуйста как правильно привести печень в норму. Алкоголь не употребляю, не курю, работа правда сидячая.

Лора Лаймме#

5 диета как раз будет уместна и по питательным веществам, и по режиму питания. С небольшой поправкой — с учетом диабета, количество углеводов, желательно снизить до 250 грамм в сутки. Еще было бы хорошо, если бы вы сдали анализ крови на витамин В12, с учетом приема метформина. Сало предлагаю отложить на потом.

Дмитрий#

Здравствуйте Лора! Я год назад с вами консультировался, а сейчас хочу обратиться снова, уже по-поводу мамы. Вы можете для нее составить такой же индивидуальный рацион, как делали мне? Если у вас очередь, мы подождем. Только скажите, с нашей стороны нужно тоже что и раньше (я про анализы и др.) Если цена выросла, не страшно.
З,Ы. у меня уже все в порядке со здоровьем. Спасибо вам.:)

Лора Лаймме#

Сделаю конечно. Но, по времени да, если вы не против, то через пару недель. Подробности на почте.

людмила#

Доброго Вам здоровья, Лора! Ваши публикации изложенные очень доступно для восприятия и понимания, вызывают у меня большое уважение. Спасибо Вам за профессионализм, знания, грамотные консультации и кропотливую работу с людьми, нуждающихся в помощи. Вопрос мой заключается в следующем: возможно ли составить индивидуальную программу питания по моему заболеванию( гепатомегалия, КТ-признаки стеатоза печени, кишечная метаплазия эпителия)? И если да, то каким образом можно получить личную консультацию? Курс медикаментозной терапии пройден. И я понимаю, что без здорового питания полного выздоровления невозможно. Спасибо.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Людмила! Спасибо за добрые словаsmile
План питания составить возможно. Но только если вас устроит один момент — смогу я это сделать только после 20 января (+ расчет займет 3-5 рабочих дней). И с вашей стороны мне нужна будет дополнительная информация. Если вам это подходит, напишите на почту внизу страницы, обсудим подробности.

Гульчехра#

Физический нагрузка можно в жировом гепатозе.

Лора Лаймме#

Можно и нужно. Не тяжелая, регулярная физическая нагрузка только на пользу. Любая лечебная физкультура, пилатес, йога.

Ольга#

Здравствуйте, а если по мимо гепатоза есть ещё камни в желчном,физ нагрузки противопоказаны?

Лора Лаймме#

Однозначно нельзя: интенсивные тренировки, бег, прыжки, обруч, качать пресс.
Обычно рекомендуется плавание и пешие прогулки (но с врачом все-таки лучше проконсультироваться).
Есть еще специальный комплекс лечебной физкультуры, но он проводится только под руководством инструктора.

Татьяна#

Издательство » Медицина», Москва, 1984 год. Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров. Авторы Б.Л. Смолянский и Ж. И Абрамова. Кто найдет эту книгу в ней ответы на все вопросы по всем 15-ти диетам. Более того, написано семидневное меню . Расписаны блюда и способ их приготовления для каждой диеты. Чудо книжка.

Лора Лаймме#

Это книга со стандартными рецептами больничной кухни, со всеми вытекающими — закладка и технология для предприятий общепита, на вкус так себе.
Что касается ответов на все вопросы, увы нет, книга представляет собой компиляцию ранних изданий книг советской диетологии (основной упор на 1971 год) — за это время мир немного изменился, как и некоторые представления о диетическом питании.

Наталья#

Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли при жировом гепатозе перловую крупу? И как питаться вне дома, на курорте?

Лора Лаймме#

Если нет никаких сопутствующих заболеваний, то конечно можно. А о питании вне дома, это конечно вопрос не простой, потому, что вы явно имеете ввиду не санаторий с лечебным питанием.smile
Нужно выбирать блюда, максимально соответствующие диете. Если речь о питании в ресторанах, сейчас их меню включает блюда пригодные для диетического питания (мода на ЗОЖ не прошла мимо ресторанного бизнеса). Опять же, в ресторане, при заказе можно попросить не класть специи, чеснок.

Наталья#

Спасибо большое за ответ.
У меня гепатоз, холецестит, холонгит и железодефицитная анемия, заработала все в погоне за стройной талией. Хотелось бы узнать, можно ли принимать шрот расторопши и льняное семя? На просторах интернета очень много противоречивой информации.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Наталья! Прием расторопши и семян льна в данной ситуации может ухудшить состояние. Желчегонные при холецистите, будь то травы или лекарства, должны назначаться исключительно врачом, применяться под его контролем, обязательно только после того как будет купировано воспаление. И выбор желчегонных зависит от того в чем проблема — в нарушении образования желчи или в нарушении оттока желчи.
В вашей ситуации однозначно лучше сделать выбор в пользу соблюдения лечебной диеты и режима питания (обязательно). В большинстве случаев этого достаточно для нормализации и желчетворения и оттока желчи.
Также нужно обязательно лечить анемию, (препараты железа назначает врач после обследования). Из того, что можно рекомендовать делать без посещения врача — прием витаминов группы В, с упором на В12.

Наталья#

Лора, спасибо огромное! Буду придерживаться диеты. У меня еще один вопрос. Можно ли заниматься восточными танцами?

Лора Лаймме#

При калькулезном холецистите нежелательно — камень/камни могут прийти в движение и перекрыть желчный проток. Самое безвредное — плаванье.

Ян#

Лора, шалом!
Чувствую себя хорошо, сдал контрольные анализы, доктор сказал «выраженная позитивная динамика», ну и вес потихоньку уходит.
Вам пора полностью переходить на работу через интернет, сделали бы на сайте специальный раздел, вам было бы легче и нам проще. У меня например есть несколько коллег, кто просит ваши данные, но я знаю, какая у вас загрузка и мне просто неудобно.

Лора Лаймме#

Здравствуйте Ян! Спасибо за хорошие новостиsmile. Когда будете готовы, добавите конкретики про вес, хорошо?
Что касается работы только через Pohudeu.com, я уже делаю определенные шаги в этом направлении, надеюсь начать уже в марте. Я действительно сейчас работаю в более напряженном режиме, чем хотелось бы.
Что касается коллег, через пару недель, можете давать мой e-mail, как вы сами знаете, на стадии заполнения дневника питания, энтузиазм пропадает у половины потенциальных клиентов.

Ян#

Камень в мой огород?;) нет справедливо конечно, но заметьте, со второго подхода я таки его заполнил. А вы не рассматривали возможность, упростить дневник питания? Ну правда, все эти граммы, как их посчитать точно? Коллега угостила конфеткой, или вообще, что-то на бегу купил перекусить, пока дойдешь до работы или до дома, забудешь половину, а тут еще надо указывать точный вес.
То есть когда уже заплатил за план питания, то тут без вопросов — еда в контейнере, все взвесил, ну просто даже жадность просыпается — уже оплачено, нарушать глупо. А через неделю-другую начинаешь замечать разницу в самочувствии. Вот это просто очень стимулирует.
Но до всего этого, когда еще не понимаешь зачем все это надо, записывать что и когда выпил-съел, вот просто непосильная задача.

Лора Лаймме#

Дневник питания нужен. Это еще одна составляющая, при помощи которой я могу найти причину проблемы со здоровьем и/или весом. Да и человек при его заполнении больше узнает о том, как он на самом деле питается – зачастую факты крайне далеки от внутреннего ощущения. Но упрощать требования к заполнению дневника буду, вы уже не первый кто на него жалуетсяsmile.

Мигуля Оксана#

Здравствуйте Лорочка!
Прошло 4 месяца, пришла отчитаться как вы просили. Общее снижение веса на сегодняшний день 13,5 кг. На УЗИ «печень без особенностей»!!!! Большое спасибо!

Лора Лаймме#

Здравствуйте Оксана! Спасибо что отписалисьsmile. Будут какие-то вопросы, обращайтесьsmile

Ваш комментарий:

Вы можете оставить анонимный комментарий не указывая имени и адреса электронной почты.

Отмена
Я похудею!

© 2024 Отказ от ответственности. Все материалы сайта, независимо от формы и даты публикации, являются объектами авторского права и могут быть использованы только с письменного согласия редактора сайта. Адрес электронной почты редакции: