Боль в правом подреберье, иногда отдающая под правую лопатку, тошнота и даже рвота – чаще всего эти неприятные симптомы являются признаками хронического холецистита.

Боль обычно начинается ночью или рано утром, локализуется в правом подреберье и отдает в спину под правой лопаткой, реже в правое плечо. Боль нарастает до определенного уровня и продолжается 30-60 минут, не ослабевая (это отличает ее от желчной колики, которая быстро проходит). Если вы обнаружили у себя эти симптомы, вам нужно обратиться к врачу.

Что же такое холецистит?

Холецистит это воспаление желчного пузыря. В 90-95% случаев вызванное желчнокаменной болезнью (калькулезный холецистит), в редких случаях причина холецистита — опухоли или рубцевание желчных протоков, еще реже встречается бескаменный холецистит.

Калькулезный холецистит возникает, когда в желчном пузыре накапливается достаточно камней, чтобы мешать оттоку желчи. Желчь застаивается, уплотняется, желчный пузырь инфицируется кишечной палочкой, клебсиеллой, стрептококками и воспаляется. Диагностируется холецистит при помощи УЗИ и анализов крови, которые покажут увеличение показателей С-реактивного белка и СОЭ.

Бескаменный холецистит

Самый редкий, но и самый опасный. На его долю приходится от 5 до 10% всех случаев холецистита. И большая часть смертей. Никаких специальных лабораторных исследований для диагностики бескаменного холецистита не существует, Вместо этого проводятся исследования помогающие исключить другие заболевания сходной симптоматики (калькулезный холецистит и гепатит). Тоже и с УЗИ. К причинам возникновения бескаменного холецистита относят бактериальные инфекции, вирусный гепатит, паразитарное заражение (амебиаз, лямблиоз, описторхоз, и др.)

Острый калькулезный холецистит

Возникает как следствие камней в желчном пузыре. Как мы уже писали выше – камни блокируют желчные протоки, желчь застаивается, в желчном пузыре появляется напряжение, появляются тянущие боли. Желчный пузырь, изначально стерильный, инфицируется и воспаляется.

Чем это грозит? В худшем варианте, когда камень выходит в желчный проток и полностью блокирует выход желчи это опасно для жизни, поскольку может привести к перфорации желчного пузыря, инфаркту и гангрене. Поэтому, если вы отметили пожелтение склер, кожи, повышение температуры, рвоту, сильные боли в правом боку, единственная мера, которую нужно предпринять — немедленно вызывать скорую помощь. Никакие консервативные способы лечения уже неактуальны.

Хронический холецистит

Иногда протекает бессимптомно, но чаще всего с болевыми ощущениями описанными в начале статьи – боль в правом подреберье отдающая под лопатку, тошнота, рвота по утрам. Чем опасен хронический холецистит: так же как и в случае острого холецистита, главная опасность это полная блокировка камнем желчного протока которая может закончиться летальным исходом. Кроме того, камни, пройдя через желчный проток, могут переместиться в двенадцатиперстную кишку и спровоцировать острый панкреатит.

Лечение холецистита

Консервативное лечение холецистита в первую очередь состоит в подавлении инфекции и снятии боли (больному назначаются антибиотики и спазмолитики). Дальше, поскольку калькулезный холецистит вызван желчнокаменной болезнью, обычно предлагается искоренить причину – камни в желчном пузыре. Либо радикально — путем удаления желчного пузыря, либо же путем литолической или ударно-волновой терапии. В любом случае, было ли проведено оперативное вмешательство или дело ограничилось медикаментозным лечением, больному холециститом прописывается лечебная диета.

Лечебная диета при холецистите

Диета при холецистите играет крайне важную роль. Во-первых, с ее помощью можно избавиться от болей и дискомфорта вызванного заболеванием, или как минимум уменьшить его проявления, если больной сильно себя запустил. Разница в самочувствии будет заметна уже через несколько недель. Во-вторых при помощи диеты можно снизить частоту рецидивов. Насколько это важно? Более чем, ведь есть вероятность избежать операции по удалению желчного пузыря.

А если больной слишком поздно занялся лечением и операции избежать не удалось, то диета просто необходима. Дело в том, что после холицистэктомии желчь постоянно поступает в ЖКТ и в отсутствие правильно подобранного рациона и строгого распорядка дня могут возникнуть эрозии в 12-перстной кишке и тонком кишечнике. А это очень болезненные и достаточно опасные состояния, сильно снижающие качество жизни.

С общими принципами диеты при холецистите можно ознакомиться в статье Диета №5. Питание при жировом гепатозе, холецистите и других заболеваниях печени, но следует понимать, что, составление оптимальной диеты при холецистите, подходящей именно вам, учитывающей все факторы, лучше доверить специалисту.

Хороший вариант диеты при хроническом холецистите в приложении «Едим Правильно»

Перейти